Le explicamos quién paga la rehabilitación en caso de accidente de tráfico

Tras sufrir lesiones en un accidente de tráfico, ¿quién paga la rehabilitación? ¿La compañía de seguros, el lesionado, la Seguridad Social?

Quién paga la rehabilitación en un accidente de tráfico

La inquietud de saber quién paga la rehabilitación por nuestras lesiones cuando hemos sufrido un accidente de tráfico no es en modo alguno infundada. Desde hace ya años la Seguridad Social no corre con los gastos del tratamiento de las víctimas de accidentes de tráfico, e incluso cuando acudimos a urgencias o somos hospitalizados el propio centro médico nos hace cumplimentar los datos de las aseguradoras implicadas en el siniestro para poder facturar por los servicios que nos han prestado.

Ante esta situación, es normal que en algunos casos el accidentado se pregunte si de una manera o de otra es posible que al final le toque a él abonar su propio tratamiento, miedo que muchas veces viene alimentado por las propias compañías de seguros, que no tienen rubor alguno en amenazar con no hacerse cargo de las facturas sanitarias si el lesionado no pasa por el aro y acude al centro de rehabilitación afecto que se le “sugiera” desde la aseguradora.

¿Realmente quién paga la rehabilitación cuando sufrimos un accidente de tráfico?

A los efectos de saber quién paga la rehabilitación por nuestras lesiones, hemos de distinguir entre diferentes tipos de accidentes de tráfico.

Así, si en el siniestro en el que resultamos lesionados tenemos la consideración de conductores u ocupantes, esto es, vamos dentro de un vehículo a motor, en principio el pago de nuestra rehabilitación le corresponderá a la aseguradora de dicho vehículo.

Si en cambio nuestro accidente de tráfico sucede siendo nosotros peatones, o ciclistas, le corresponderá a la compañía de seguros contraria darnos este servicio.

Si nuestro accidente tiene lugar en horario laboral o en el trayecto entre nuestro puesto de trabajo y nuestro domicilio, en principio será la mutua de accidentes de trabajo la que se haga cargo de pagar las facturas, aunque en virtud del Convenio de Asistencia Sanitaria el accidentado tiene derecho a hacer la rehabilitación en estos casos con cargo a su propio seguro del vehículo y en un centro concertado con éste.

Es importante diferenciar llegados a este punto entre el obligado a hacerse cargo de abonar las facturas del tratamiento en primera instancia, y el que deberá correr con los gastos al finalizar el procedimiento. La mayoría de pólizas de seguros lo que hacen es pagar en primera instancia al centro rehabilitador, pero en caso de que finalmente la culpa del accidente de tráfico recaiga en un vehículo asegurado en otra compañía, finalmente le serán repercutidas a la misma, tanto da si quien ha adelantado el dinero es una compañía de seguros, una mutua de accidentes de trabajo o una entidad hospitalaria adscrita a la Seguridad Social.

Entonces, sabiendo quién paga la rehabilitación, es imposible que el accidentado tenga que abonar las facturas.

Lamentablemente, con la nueva legislación, si bien no es lo más habitual tampoco es imposible que el propio lesionado tenga finalmente que financiarse su propio tratamiento rehabilitador. Sucede que las compañías de seguros tienen una lista de causas tasadas por las cuales pueden rechazar hacerse cargo del pago de la rehabilitación del asegurado. Las causas son tan variopintas y en ocasiones demenciales como que el accidentado haya tardado más de tres días en acudir al médico o que los daños del vehículo en que viajaba no sean de la suficiente entidad como para hacer pensar que una persona en su interior haya podido resultar con lesiones. A esas causas tasadas por ley se unen en ocasiones, como digo, amenazas del tipo: “o vas al centro de rehabilitación que yo te digo (y donde te darán el alta en diez días estés como estés) o si persistes en tu intención de ir a un centro de calidad donde la prioridad seas tú, no me haré cargo de las facturas”

Por suerte para el accidentado, en Plussana Rehabilitación Tenerife financiamos su rehabilitación y nos comprometemos a reclamarlo bien a su seguro, bien a la compañía aseguradora responsable del accidente de tráfico, para que no tenga que preocuparse de quién paga la rehabilitación.

¿Quién paga la rehabilitación en un accidente de tráfico?
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